2025年06月18日
市中醫(yī)院
本報訊（記者 劉偉）連日來，周口市中醫(yī)院開展了病歷質量提升系列活動，通過精準施策，為構建高質量醫(yī)療服務體系提供持續(xù)動力。
6月6日至7日，該院組織召開病歷質量分析點評會，重點對外科系統(tǒng)病歷進行了全面細致的質量分析。會議強調，要把病歷質量管理作為醫(yī)療安全的重要抓手，推動診療行為標準化，為醫(yī)院高質量發(fā)展筑牢基礎。
6月13日至14日，該院組成專項督導組，深入普外一病區(qū)、普外二病區(qū)、心病一病區(qū)、心病二病區(qū)、心胸外科病區(qū)等，開展現(xiàn)場病歷質量分析與問題反饋工作。
督導組針對病案首頁填寫、病程記錄、醫(yī)囑開立、合理用藥、醫(yī)保政策執(zhí)行、中醫(yī)適宜技術應用、高值耗材使用、抗菌藥物使用前病原學送檢、術前預防用藥時機時長及指征、核心指標數(shù)據(jù)比對分析等多個關鍵環(huán)節(jié)開展細致分析和規(guī)范指導。
督導組要求，要對存在的問題立行立改，務求實效，對照反饋清單建立動態(tài)整改臺賬，明確責任人和完成時限，對問題整改做到閉環(huán)管理。要強化培訓，夯實基礎，制訂系統(tǒng)的業(yè)務學習計劃。要完善機制，長效管理，建立科室病歷質量分析例會制度，定期開展病歷質量點評，持續(xù)提升病歷質量。
此次病歷質量提升系列活動聚焦病歷書寫規(guī)范、內容完整性與邏輯嚴謹性，持續(xù)深化病歷內涵建設，進一步推動醫(yī)療質量再上新臺階，為該院實現(xiàn)高質量發(fā)展提供了有力保障。
