2025年04月10日
鹿邑縣人民醫(yī)院
本報訊 （記者 侯國防） 近日，鹿邑縣人民醫(yī)院成功救治一名扁桃體切除術(shù)后大量出血導致休克的10歲患兒。
因該患兒在某醫(yī)院接受扁桃體切除術(shù)10天后突發(fā)口鼻腔持續(xù)出血，4月7日，家長帶其來到鹿邑人民醫(yī)院接受救治。當時，該患兒處于失血性休克狀態(tài)。經(jīng)診斷，該患兒為扁桃體創(chuàng)面一動脈血管破裂，血塊有進入氣管引發(fā)窒息的風險。鹿邑縣人民醫(yī)院立即啟動急救模式，對該患兒實施全麻下手術(shù)止血治療，47分鐘后，該患兒轉(zhuǎn)危為安。目前，該患兒已康復出院。
鹿邑縣人民醫(yī)院耳鼻喉科主治醫(yī)師張小磊介紹，扁桃體切除術(shù)后出血發(fā)生率為0.5%~2%，常見于術(shù)后7至15天的白膜脫落期。因扁桃體創(chuàng)面周圍動靜脈血管十分豐富，如術(shù)后未能正確處理注意事項，有可能引起動脈性出血，嚴重時可致失血性休克，甚至危及生命。如何判斷扁桃體術(shù)后出血及應急處理方法呢？一是警惕出血征兆，如頻繁吞咽、痰液里反復出現(xiàn)血絲、枕邊血跡等口腔內(nèi)吐血情況。二是關(guān)注危險時段，特別注意24小時內(nèi)（原發(fā)性出血）和7至15天白膜脫落期（繼發(fā)性出血）。三是應急處理。第一步立即冰敷頸動脈區(qū)。第二步口含碎冰止血，保持側(cè)臥防窒息。第三步禁食禁水，1小時內(nèi)送醫(yī)處理。四是謹防高風險人群，如凝血功能異常者、未控制的高血壓患者。
張小磊表示，扁桃體切除術(shù)后患者要做到“三必做三禁止”。“三必做”即冰敷鎮(zhèn)痛15分鐘/次、小口涼水潤喉、按時復診查痂皮?！叭埂奔唇褂昧人郧迳?、禁止啃咬硬脆食物、禁止擅自停用抗生素。②27
